Статья к диплому «Психологическое консультирование при суицидальном поведении»

Данное исследование посвящено проблеме оказания психологической помощи при суицидальном поведении. В первой части работы рассматриваются основные подходы к исследованию суицидального поведения личности в отечественной и зарубежной психологии, выявляются факторы риска суицидального поведения, раскрываются психологические особенности личностей, склонных к суицидальному поведению, проводится анализ психотерапевтической и консультативной помощи клиентам с суицидальными наклонностями. Вторая часть исследования носит эмпирический характер и посвящена исследованию эффективности психологического консультирования клиентов при суицидальном поведении. Здесь осуществлено психодиагностическое обследование клиентов с суицидальными наклонностями, а также разработана и апробирована на клиентах программа психологической помощи клиентам с суицидальным поведением.

Актуальность исследования обусловлена теми, что с каждым годом проблема самоубийств обретает все более выраженный характер. В современном мире по причине суицидального поведения, в данных ВОЗ зарегистрирована гибель людей в большей степени, чем от всех вместе взятых конфликтов. Число самоубийств, точнее их динамика и уровень, выступают одним из важнейших показателей экономической, социальной,  политической ситуации, темпов ее преобразований, показывают степень благополучия или неблагополучия страны. В сегодняшней социокультурной ситуации развития российского общества провоцируются кризисные, аутоагрессивные состояния личности, следствием чего зачастую выступает суицид [16].

Сложность, многогранность феномена самоубийства, а также нередкое смешение индивидуального и социального уровней суицидальных проявлений обусловливает разнообразие подходов к их объяснению. Суицидальное поведение – следствие социально-психологической дезадаптации личности в условиях переживаемого микросоциального конфликта. Это результат взаимодействия средовых (ситуационных) и личностных факторов [24].

Среди основных подходов к исследованию суицидального поведения личности в отечественной и зарубежной психологии можно назвать антропологический подход представлен «конституциональными» воззрениями Э. Кречмера и У. Шелдона, усматривавших основу суицидального поведения «в конституциональных или же характерологических особенностях индивида»[1]. Основы психологического подхода к проблеме были заложены 3.Фрейдом в его концепции «влечения к смерти», присущего человеку, а также в описаниях личности невротика [2]. В гештальт-терапии жизненную активность человека рассматривают как непрерывный процесс созидания и разрушения гештальтов, цепь контактов с окружающей действительностью [4]. Психопатологический подход рассматривает суицид как проявление острых или хронических психических расстройств. Социально-психологические концепции объясняют суицидальное поведение социально-психологическими или индивидуальными факторами. Прежде всего, самоубийства связываются с потерей смысла жизни. А.Г. Амбрумова и ряд других исследователей расценивают суицидальное поведение как следствие социально-психологической дезадаптации личности в условиях микросоциального конфликта [15].

В работе представлены данные о факторах риска, которые способствуют развитию суицидального поведения. На развитие суицидального поведения влияет целый ряд факторов: пол, возраст, место проживания, профессия, семейное положение, состояние здоровья и т.д. Отмечается влияние экономических и социальных факторов на уровень суицидальной активности населения. Наблюдаются взаимосвязи между психическими расстройствами, наркологическими заболеваниями (особенно алкоголизм) и суицидом. Особо следует отметить значимость «региональных» факторов риска, которые оказывают наибольшее влияние на формирование суицидального поведения в отдельно взятом регионе [11].

Одним из ведущих аспектов проблемы суицида является то, что он имеет основу в виде мощных индивидуально-психологических механизмов психики. В связи с чем, в работе рассматриваются психологические особенности людей, склонных к суицидальной активности. Все лица, склонные к суициду являются психоэмоционально неустойчивыми людьми  Риск социальной дезадаптации и развития саморазрушающего поведения зависит от уровня дисфункции личности: акцентуация характера и крайние варианты нормы; непсихотические расстройства личности; психотические расстройства личности [5].

Таким образом, среди суицидентов различаются две категории. Первую из них составляют лица с низким уровнем социализации. Вторую группу составляют лица с достаточно высоким уровнем социализации. Отдельное внимание в работе уделяется понятию «психологический кризис». Психологический кризис является одним из проявлений социально-психологической дезадаптации личности в ситуации утраты, либо угрозы утраты значимой ценности или объекта. Главные причины дезорганизации поведения неустойчивых людей состоят в отсутствии в личном опыте эффективных способов преодоления трудностей и в переживании угрозы для личности [14].

В дипломе раскрывается также психотерапевтическая и консультативная помощь как технология работы психолога с суицидальными клиентами [19].

Применение основанной на гештальт-подходе типологии суицидального поведения является современной эффективной стратегией психологического консультирования и психотерапии кризисных состояний с аутоагрессивными тенденциями [27].

В работе выделяются определенные правила консультирования лиц с суицидальными намерениями. Уделяется внимание первому контакту психолога с клиентом после неудавшегося самоубийства на первый план выступают уникальность ситуации и самочувствие «самоубийцы-неудачника» [23].

Описываются стратегии интервенции при различных фазах психологической помощи клиенту. Внимание уделяется работе со значимыми для клиента лицами. Освещается тактика при консультировании клиентов с суицидальными намерениями, стратегии преодоления желания самоубийства клиента [30].

Роль консультанта состоит в том, чтобы предостеречь клиента и помочь ему найти другие пути выхода из кризиса.

Список литературы

  1. Амбрумова А. Г. Роль личности в проблеме суицида//Актуальные проблемы суицидологи. — М.: Изд-во Московского НИИ психиатрии, 2001.
  2. Безвершенко М. В., Зотов М. В., Петрушкувич В. М. Психофизиологические методы оценки эмоциональной регуляции и перспективы их использования в практике судебно-психологической экспертизы. — СПб.: Изд-во СПбГУ, 2003.
  3. Бек А., Раш А., Шо Б., Эмери Г. Когнитивная терапия депрессии / Пер. с англ. — СПб.: Питер, 2003.
  4. Бердяев Н. О. О самоубийстве. — М.: Директ-Медиа, 2008. – 52 с.
  5. Бородин С. В., Михлин А. С. Мотивы и причины самоубийств//Актуальность проблемы суицидологи. — М.: Изд-во Московского НИИ психиатрии, 2008.
  6. Вагин Ю.Р. Суицидальная активность и защитные механизмы личности . –М.: Владос. – 2005
  7. Важдаева Н. Из-за кризиса растет число самоубийств //Труд 02.02. -2009
  8. Варданян А. М. Психологическое тестирование – М., 2008
  9. Войцех В.Ф. Клиническая суицидология. — М.: Миклош, 2008. – 280 с.
  10. Войцех В. Ф. Клиническая суицидология – М., 2006
  11. Выготский Л. С. Собрание сочинений: В 6 т. Т. 3. М.: Педагогика, 1983.
  12. Дюркгейм Э. Самоубийство. Социологический этюд. — СПб.: Союз, 2008.
  13. Егоров А.Ю. Расстройства поведения у подростков клинико-психологические аспекты – М., 2005
  14. Ефремов В. С. Основы суицидологи. — СПб.: Диалект, 2004.
  15. Ефремов В. С., Точилов В. А. Депрессия и суицид//Современные подходы к диагностике и лечению нервных и психических заболеваний. — СПб.: Изд-во ВМедА, 2000.
  16. Зотов М. В. Суицидальное поведение: механизмы развития, диагностика, коррекция. – СПб.: «Речь», 2006.
  17. Комер Р. Патопсихология поведения. Нарушения и патологии психики / Пер с англ. — СПб.: Прайм-Еврознак, 2002.
  18. Конончук Н.В. О психологическом смысле суицидов // Психологический журнал. 200, N 5
  19. Лекомцев В. Т. Панченко Е. А. Социальные дисфункции и саморазрушающее поведение – Ижевск, 2002
  20. Леонтьев А. Н. Психология человека и технический прогресс. — М., 1962
  21. Ломов Б.Ф. Психическая регуляция деятельности: Избранные труды (под ред. Барабанщикова В.А., Журавлева А.Л., Кольцовой В.А.) – М., 2006
  22. Павленок П. Д., Руднева М.Я. Социальная работа с лицами и группами девиантного поведения: Учеб. пособие. — М.: ИНФРО-М, 2007.
  23. Паперно И. Самоубийство // Паперно И. Самоубийство как культурный институт. М., 1999
  24. Рогов Е.И. Психология, — М.: Аверсэв, 2006
  25. Розенберг А.М. Условия труда и социальная адаптация работника на предприятии: Автореф. дис. …канд. филос. наук. Свердловск, 1970
  26. Романов М. А. Словарь суицидологических терминов – М, 2009
  27. Синявский В. В. Психологические расстройства личности – М., 1973
  28. Синягин Ю.В. Детский суицид психологический взгляд – М., 2006
  29. Старшенбаум Г. В. Суицидология и кризисная психотерапия. — М.: Когито-Центр, 2005.
  30. Тарабрина Н. В. Практикум по психологии посттравматического стресса. — СПб.: Питер, 2001.
  31. Тихоненко В. А., Сафуанов Ф. С. Введение в суицидологию//Медицинская и судебная психология/ Под ред. Т. Б. Дмитриевой, Ф. С. Сафуанова. — М.: Генезис, 2004.
  32. Хензелер Х Энциклопедия глубинной психологии — Т. 1. — М., 1998
  33. Чеховских М.И. Психология, — М.: Новое знание, 2008
  34. Шнейдман Э. Душа самоубийцы. — М.: Смысл, 2001.
  35. Шустов Д. И. Аутоагрессия, суицид и алкоголизм. — М.: Когито-Центр, 2005.